Die Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, die oft auch eine Verdrehung der Wirbel um ihre Längsachse beinhaltet. Skoliose tritt bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten auf und kann durch Wachstumsschübe während der Wachstumsphase verschlimmert werden.
Das Chêneau-Korsett ist eine spezielle Art von orthopädischem Korsett, das zur Behandlung von Skoliose eingesetzt wird. Es wurde von Dr. Jacques Chêneau entwickelt und ist darauf ausgelegt, die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Progression der Skoliose zu verhindern.
Das Chêneau-Korsett wird individuell für jeden Patienten angefertigt und basiert auf einer dreidimensionalen Vermessung des Rumpfes. Es besteht aus thermoplastischem Material, das durch Erhitzen formbar ist, um eine präzise Passform zu gewährleisten. Das Korsett übt gezielten Druck auf die Wirbelsäule aus, um die seitliche Verkrümmung zu korrigieren und die Wirbelsäule in eine gerade Position zu bringen. Gleichzeitig wird durch das Korsett eine Rotation der Wirbel reduziert.
Die Patienten tragen das Korsett in der Regel für mehrere Stunden pro Tag (die genaue Tragezeit muss mit dem/der behandelnden Arzt/Ärztin besprochen werden), um die Wirbelsäule während des Wachstums zu stabilisieren und eine weitere Verschlechterung der Skoliose zu verhindern. Das Korsett wird regelmäßig angepasst, um sicherzustellen, dass es optimal passt und die Wirbelsäule richtig unterstützt.
Die Neurologische Skoliose ist eine Form der Wirbelsäulenverkrümmung, die aufgrund einer neurologischen Grunderkrankung wie z. B. zerebraler Bewegungsstörung, Muskeldystrophie, Spinabifida oder zerebraler Parese auftritt. Im Gegensatz zur idiopathischen Skoliose, deren Ursache unbekannt ist, entsteht eine neurologische Skoliose als direkte Folge der neurologischen Erkrankung.
Die neurologische Skoliose kann aufgrund von Muskelungleichgewichten, vermindertem Muskeltonus, Muskelschwäche oder Spastizität auftreten. Diese Faktoren können zu einer ungleichmäßigen Belastung der Wirbelsäule führen, was wiederum zu einer seitlichen Verkrümmung der Wirbelsäule führt.
Die Behandlung der neurologischen Skoliose kann herausfordernd sein, da sie oft mit anderen Gesundheitsproblemen verbunden ist und die Wirbelsäulenverkrümmung schneller voranschreiten kann als bei idiopathischer Skoliose. Die Behandlung kann konservativ mit physiotherapeutischen Maßnahmen, Korsetttherapie und regelmäßiger Überwachung oder in schwereren Fällen operativ erfolgen.
Da neurologische Skoliose oft bei Kindern und Jugendlichen auftritt, ist eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung wichtig, um das Fortschreiten der Verkrümmung zu verlangsamen, die Lebensqualität des Kindes zu verbessern und Komplikationen wie Atemprobleme oder Herz-Kreislauf-Probleme zu verhindern.
Die Korsettversorgung bei Kindern mit neurologischen Grunderkrankungen wie z. B. zerebraler Bewegungsstörung oder Muskeldystrophie stellt aufgrund der besonderen Bedürfnisse dieser Patientengruppe eine Herausforderung dar. Hier sind einige Aspekte, die bei der Versorgung mit einem Korsett für Kinder mit neurologischen Grunderkrankungen zu berücksichtigen sind:
- Individuelle Anpassung: Die Korsettherapie muss auf die individuellen Bedürfnisse jedes Kindes zugeschnitten sein. Dies erfordert eine genaue Analyse der Art und des Ausmaßes der Skoliose sowie der spezifischen neurologischen Beeinträchtigungen.
- Komfort und Bewegungsfreiheit: Kinder mit neurologischen Grunderkrankungen haben oft eine eingeschränkte Mobilität. Das Korsett sollte so gestaltet sein, dass es dem Kind ausreichend Bewegungsfreiheit bietet, um Komplikationen wie Kontrakturen zu vermeiden.
- Stabilität und Unterstützung: Aufgrund der Muskel- und Bewegungseinschränkungen benötigen Kinder mit neurologischen Grunderkrankungen möglicherweise eine erhöhte Stabilität und Unterstützung durch das Korsett, um eine wirksame Korrektur der Skoliose zu erreichen.
- Therapeutische Betreuung: Die Versorgung mit einem Korsett sollte eng mit anderen therapeutischen Maßnahmen wie Physio- und Ergotherapie abgestimmt sein, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
- Regelmäßige Anpassung: Da sich die Skoliosen bei Kindern mit neurologischen Grunderkrankungen oft schneller entwickeln, ist eine regelmäßige Anpassung und Überprüfung des Korsetts besonders wichtig, um sicherzustellen, dass es optimal passt und die Wirbelsäule angemessen unterstützt.
- Eltern- und Patientenschulung: Eltern und Kinder müssen darüber aufgeklärt werden, wie das Korsett richtig angelegt wird und welche Bedeutung eine konsequente Tragezeit hat.
- Psychosoziale Unterstützung: Die Versorgung mit einem Korsett kann für Kinder mit neurologischen Grunderkrankungen eine zusätzliche Belastung darstellen. Daher ist es wichtig, psychosoziale Unterstützung für das Kind und seine Familie bereitzustellen.
Die Entscheidung für oder gegen ein Korsett bei Kindern mit neurologischen Grunderkrankungen sollte von einem interdisziplinären Team getroffen werden, das aus Orthopäden, Neurologen, Physio- und Ergotherapeuten sowie Orthopädietechnikern besteht.
Wie genau komme ich zu meinem Korsett
Scan
Wir arbeiten mit der Scantechnologie. Bei uns wird jeder Patient mit einem 3-D Scan vermessen, auch kinder mit neurologischer Grunderkrankung werden mit der Scantechnologie vermessen. Im besten Fall wird der Patient im Stehen abgescannt es ist aber auch ein scannen im sitzen oder liegen möglich. Wir markieren uns mit einem selbstklebendem Material gewisse Punkte am Rumpf und dann wird der Rumpf abgescannt das dauert in der Regel nur wenige Minuten.
Probe
Die erste Anprobe des Hilfsmittels ist mit einer der wichtigsten Termine. Hier wird das Korsett das erste mal an den Rumpf angelegt, dabei sehen wir gleich wie der Patient darauf reagiert, es wird als erstes die Berandung des Korsetts angezeichnet und bei Bedarf sofort in der Werkstatt zugeschnitten und geschliffen. Wenn das Korsett nach der Veränderung gut sitzt, lassen wir das mindestens 20 Minuten am Körper um die Haut nach dem Ablegen zu beurteilen.
Auslieferung
Nach dem Fertigstellen des Korsetts wird es nochmal an den Körper angelegt und mind. 20 Minuten getragen, währenddessen besprechen wir die Angewöhnungsphase, die Reinigung und beantworten auch alle Fragen die bis dahin aufgetreten sind. Es wird danach die Haut nochmal angeschaut und auch gleich eine Kontrolle vereinbart.
Arztkontrolle
Beim Arzt sind wir in der Regel mit Anwesend. Bei dieser Kontrolle wird üblicherweise ein Röntgen im Korsett gemacht um den Sitz zu beurteilen und eventuell zu optimieren.